このフォームで申し込まれた場合、当社の利用規約に全て同意したとみなされます。 また、このお申し込みフォームで送信された内容に 不備があった場合は受理できません。その場合当社から 連絡がない場合もありますので7日経って、何の連絡もない場合は もう一度、内容をよく確認してこのフォームより送信して下さい
■必要事項■
お申し込みサービス名：エコノミー SOHO ビジネス スペシャル 会社名または、個人名（日本語）： 会社名または、個人名（English) ： 担当者名（日本語）： 担当者名（English) ： 性別 ：男 女 生年月日：昭和 年 月 日 電子メールアドレス： 〒： 住 所（日本語) ： 住 所（English) ： 電話番号： ＦＡＸ番号： 希望ご契約期間（６ヶ月／１２ヶ月）： ６ヶ月 １２ヶ月 ドメイン名種別 １：新規 移転 ドメイン名種別 ２ ：com/net/org co.jp/ne.jp/or.jp その他 希望ドメイン名１： 希望ドメイン名２： 希望ドメイン名３： TELNETの利用を：希望しない希望する Xoopsの利用を：希望しない希望する ■ご入金予定日： 選択 1 2 3 4 5 6 7 8 9101112月 選択 1 2 3 4 5 6 7 8 910111213141516171819202122232425262728293031日（お申し込み日より起算７日以内：例／11月1日お申し込み→11月7日まで） --------------- *下記登記情報は、JPドメイン名をご希望の方は必ずご入力下さい。 登記住所（日本語) ： 登記住所（English) ： 登記年月日：西暦年 月 日 代表者名（日本語）： 代表者名（English) ：
質問･問い合わせ： 御質問がありましたらこちらにお書き下さい
[レンタルサーバー]
